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田合禄|学习《黄帝内经》的入门指导(下)

大家都觉得内经比较难学,不好理解,其实呢,是因为大家没有抓住学习内经的纲要,所以才觉得难。当我们抓住学习内经的入门纲要时,就好学习了。

天道完了还要掌握地道,因为不同的地域就是不同的生物场,因此素问里面专门设立了《异法方宜论》这样的篇章,把大地分为东南西北中五个方位,五个方位就是五个大的生物场,这五个大的生物场里的生物都是不一样的。

要想学好中医,这一点也必须知道,这与五运六气是紧密联系在一起的。你比如说,同一天,北京和海南岛的生物,不可能一样,因为气温不一样,所以说海南岛的香蕉、椰子长到北京是长不成的,北京的大枣、苹果长到海南岛也长不成。这就是生物场的差别。

不同的生物场,会有不同的体质,不同的习俗爱好,对人的体质影响很大。作为一个中医,不了解人的体质,你治病是盲目的,这点过去大家认识不足,但是你学了五运六气,就应该对此有深刻地认识,地域差别产生不同的体质,不同的体质发病用药都不一样,这一点大家一定要注意。

根据《素问·藏气法时论》,大家就知道,五运是和四时五气相配的,学了五运六气之后自然就会结合起来。五脏配五运,五时,也就是春,夏,长夏,秋,冬五个时,这样你就抓住纲领了,五运里面,五运就和藏气法时对应起来。

这样学习五脏就好学了,比如说肝脏的生理功能和春天是相应的,心脏的生理功能和夏天是相应的,脾脏的生理功能和长夏是相应的,肺脏的生理功能和秋天是相应的,肾脏的生理功能和冬天是相应的。这样你学习的时候就不会对五脏盲从了吧,你通过四时的知识,马上就能知道它的生理和病理现象。

知道了五运和藏气法时,你就能够知道五脏的升降浮沉,因为什么,因为四时是讲升降浮沉的,这是脾胃论一再强调的,春夏是升浮的,秋冬是降沉的,你看,这不都对应起来,这样就结合起来了,从五运到藏气法时,从藏气法时到升降浮沉,这样一溜就下来了。

而这个升降浮沉,也正是五运六气里面标本中气的功能,你抓住五运六气,就把这些都抓住了。

再一个,就是六气。六气是相合六经的,这在《素问·天元纪大论》里说得很清楚:厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。大家知道了,春风,夏热,长夏是暑湿,秋天是燥,冬天是寒,知道这六气,马上了就能和六经对应起来。

六气和六经对应起来了,这个六经也正是《伤寒论》的六经,所以马上就从内经转入临床《伤寒论》了。

如果我们沿着五运、藏气法时、标本中气这条线,马上又能转到《脾胃论》来了。

而《素问·六元正纪大论》就全盘托出了六经的发病情况以及气候变化,所以它有太阳司政、少阳司政、阳明司政、太阴司政、少阴司政、厥阴司政,所谓司政就是主事,这时候它们发挥了重用的作用。

《六元正纪大论》这样就通括了外感六淫,而外感六淫统于六经,六经涵于伤寒论,所以学了伤寒论,你就把内经里这些病症都概括起来了。初之气什么气候得什么病,二之气什么气候得什么病,三之气什么气候得什么病,四之气什么气候得什么病,五之气什么气候得什么病,终之气什么气候得什么病,说得一清二楚。这样大家抓住五运六气作为纲领,就把这些统统都抓住了,以纲代目。

五运六气离不开四时,所以素问第二篇就是四气调神大论。第一篇上古天真论,给我们讲了我们的来历,就是我们这个形体的来历,接着就是四时调神,因为我们的神来自于四时。

内经说了嘛,天食人以五气,地食人以五味,气和而生,津液相成,神乃自生。神是来自于四时的,所以素问第二篇就是四气调神大论,这样和上古天真论的「形」结合,就是形神合一,就是最健康的人。内经里健康的唯一标准就是形神合一,你抓住了这个,就抓住了内经的纲领。

五运六气既然这么重要,是学习内经的纲领,那内经五运六气的代表又是什么呢?是六十甲子。

内经把五运和天干结合起来:甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。

地支和六气结合起来:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戊之岁,上见太阳;已亥之岁,上见厥阴。

这样我们就更简化了。洋洋洒洒的一本《黄帝内经》,我们抓住六十甲子这个纲,就把黄帝内经这个目带起来了。

由六十甲子带出了五运六气,由五运六气带出了四时,由四时带出了五脏六腑,五脏六腑生理病理都在这里头了,而且阴阳五行也都在这里了。

中医的核心是什么?中医的核心,按照教科书来说,也是阴阳五行,脏腑辨证和经络,可是这些通过五运六气统统都可以串联起来,而它最简单的就是六十甲子。

这就是学习黄帝内经的纲领,抓住五运六气,抓住六十甲子,《黄帝内经》的东西全部包含在这里面。

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